Hola bienvenidos al blog psicousat, perteneciente al curso de Psicología de la Salud, en este blog podrás encontrar lo último en difusión e información sobre Enfermedades Crónicas y Psicosomáticas, así como también la Prevención y Autocuidado de la Salud.
El tabaquismo es la adicción al tabaco, provocada principalmente por uno de
sus componentes activos, la nicotina; la
acción de dicha sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo.
Consecuencias
El tabaco se ha relacionado con
diferentes cánceres: cáncer de pulmón, laringe, esófago, estómago, páncreas, hígado, colon, recto, riñón, vejiga, mama, aparato genital,
linfático.
Contenido de conocimiento
Según la Organización Mundial de la
Salud el tabaco es la
primera causa de invalidez y muerte prematura del mundo. En Europa el tabaquismo provoca
cada año 1,2 millones de muertes. Está directamente relacionado con la
aparición de 29 enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer y de más
del 50% de las enfermedades cardiovasculares. El fumar es directamente responsable
de aproximadamente el 90 por ciento de las muertes por cáncer de pulmón y aproximadamente el 80-90 por ciento
de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
y enfisema.
Las mayores prevalencias
mundiales se encuentran en Vietnam, Chile, parte de África y República Dominicana en hombres (73, 68 y 66 %,
respectivamente), mientras que Dinamarca y Noruega la
presentan en la población femenina (37 y 36 % respectivamente).Por
su elevado volumen poblacional, China, India y la Rusia son las que agrupan la mayor parte de
fumadores del mundo.
En la Unión Europea
existe una reducción progresiva del consumo, se mantiene la mayor prevalencia
en hombres que en mujeres, excepto en Suecia, donde el consumo es algo mayor en
mujeres (22% hombres, 24% mujeres). La mayor proporción de fumadores se
encuentra en los países mediterráneos. La prevalencia en España a todas
las edades (2003) es del
36 % de la población. Tanto para hombres como para mujeres, el segmento de
edad en la que fuma mayor proporción es el comprendido entre 30 y 49 años.
Fumar un sólo cigarrillo da lugar a una elevación del ritmo cardíaco,
la frecuencia respiratoria y la tensión arterial. El humo produce una reacción
irritante en las vías respiratorias. La producción de moco y la dificultad de eliminarlo es la
causa de la tos. Debido a
la inflamación continua se produce bronquitis crónica. También produce una disminución de
la capacidad pulmonar, produciendo al fumador mayor
cansancio y disminución de resistencia en relación a un ejercicio corporal.
Contenidos
sobre actitudes
Componentes
del tratamiento para solución de problemas (reconocer situaciones de riesgo,
identificar eventos o actividades que incrementen el riesgo).
·Actuando bajo presión.
·Experimentar estados de urgencia
negativos.
·Consumir alcohol.
Habilidades
de afrontamiento
·Aprender a anticiparse a las
situaciones agradables y de peligro.
·Aprender estrategias cognitivos para
reducir los estados de ánimo negativos.
·Cambios de estilo de vida (evitar
sedentarismo, realizar ejercicios físicos durante las mañanas.)
·Actividades para distraer la atención
de urgencia de fumar.
Información
básica
·Conocer naturaleza/curso de los
síntomas.
·Naturaleza de la adicción del tabaco.
Contenidos
sobre procesamiento
Animar
al paciente de dejar de fumar
·Comunicarle a los pacientes
convencionales sobre su capacidad para dejar de fumar.
Comunicar
y tratar
·Preguntarles como se sienten al dejar
de fumar.
·Expresar inmediatamente preocupación y
la buena voluntad de ayudar
·Expresar abiertamente sus temores por
dejar de fumar, experiencias difíciles y sensaciones ambivalentes.
Animar
al paciente hable sobre su proceso de dejar de fumar
Una de las
lecciones más valiosas que puedes enseñarle a tus niños es a alimentarse bien y
mantenerse físicamente activos. Desarrollar estos hábitos los ayudará a ser saludables,
tanto ahora como en el futuro, y podrán gozar de buena salud una vida entera.
El
ABC de la Buena Alimentación
Una alimentación
sana ayuda al buen crecimiento y desarrollo de los niños, incluyendo el éxito
escolar. Ya sean muy pequeños, adolescentes o entre medio, comer saludablemente
se reduce a seguir estos puntos básicos:
Comer las cantidades recomendadas de los
principales grupos alimenticios y dentro de estos, una variedad de
alimentos nutritivos para obtener suficientes vitaminas, minerales y otros
nutrientes necesarios para la buena salud. La mayoría de los niños no
cumplen con las recomendaciones para los grupos alimenticios de granos y
de frutas y verduras, lo que genera un déficit de fibra.
Tampoco consumen suficiente calcio, potasio, magnesio y vitamina E; y a
las niñas adolescentes les falta hierro.
Controlar el tamaño de las porciones para que
los niños no consuman más calorías de las que necesitan, especialmente en
los alimentos y bebidas menos nutritivos que contienen azúcar agregada y
grasas sólidas, saturadas y trans.
Encontrar un equilibrio entre la cantidad de
alimentos que comen y la actividad física que realizan regularmente para
desarrollar un peso saludable.
Que una mitad de tus granos sean enteros.
El Grupo de los granos incluye
granos enteros o integrales,
tales como pan, pasta y galletas de trigo integral, avena, cereales integrales
listos para comer, arroz integral y palomitas de maíz y granos enriquecidos, tales como pan
blanco, arroz y pasta. Los granos integrales contienen fibra, que ayuda a la
regularidad intestinal y a que los niños mantengan un peso saludable. Los
granos enriquecidos proveen vitaminas B y hierro.
Ten a mano una
variedad de cereales integrales para el desayuno, tales como cereal de maíz y
avena. Comprar cereales fortificados con hierro es una opción sabia para toda
la familia, pero especialmente para los niños y adolescentes en crecimiento.
Varía las verduras. Motiva
a tus niños para que coman una variedad de verduras de colores vibrantes del Vegetables
Grupo de Vegetales
Prepárate para los momentos ajetreados. Mantén
en la nevera un surtido de verduras limpias y troceadas, tales como
calabacines rebanados, floretes de brócoli y coliflor y tiritas de
pimientos verdes, rojos, amarillos o anaranjados.
Incorpora verduras congeladas como chícharos
(guisantes, arvejas), maíz, zanahorias, verduras surtidas o espinaca a las
sopas enlatadas.
Sirve camotes horneados como un acompañamiento
para la cena.
Enfócate
en las frutas. Las dulzuras de la Naturaleza, el Grupo
de las Frutas, dan a los niños fibra, potasio, vitamina C y folato. Tal
como con las verduras, es importante que los niños coman fruta de muchos
colores diferentes. Escoge, la mayoría de las veces, frutas enteras en vez de
jugos o refrigerios con frutas. Cuando selecciones un jugo, elige uno que tenga
100% jugo de fruta.
Sirve vasos pequeños (4 a 6 oz) de 100% jugo de
fruta al desayuno.
Empaca mini-envases de fruta en agua para el
almuerzo.
Para refrigerios rápidos, llena un tazón con
las frutas favoritas de tus niños y déjalo a mano sobre el mesón de la
cocina.
Sirve frutas divertidas de postre. Prueba
anillos de piña ligeramente asados o arándanos azules (blueberries) y
fresas rebanadas con un copo de cobertura reducida en calorías.
Consume
alimentos ricos en calcio. Los alimentos del Grupo
de Productos Lácteos incluyen leche, yogur y queso. Estos proveen no
sólo proteínas y potasio, sino que
también el calcio y la vitamina D que los niños necesitan para desarrollar
huesos y dientes fuertes.
Haz que la leche sea la bebida estándar para
las comidas.
Añade más calcio a un almuerzo favorito: Sirve
un sándwich tostado de queso, hecho con queso reducido en grasa con leche
al 2% KRAFT 2% Milk Reduced Fat Singles, junto con una sopa de tomate
preparada con leche descremada en vez de agua.
Para consumir menos grasa saturada, compra
queso reducido en grasa y yogur o leche bajos en grasa (1%) o descremados.
¿Proteínas?
Que sean magras, por favor.
El Grupo de Carnes y Frijoles incluye
carne, aves, pescados, frijoles, chícharos, huevos, nueces, soya y semillas.
Además de proteínas, este grupo proporciona a los niños hierro, zinc, magnesio,
vitamina E y una variedad de vitaminas B.
Prepara sándwiches con cortes magros de rosbif,
jamón o pavo.
Dale a los niños bolsitas con nueces o semillas
de girasol para que las lleven en su mochila y las coman como refrigerios
después de la escuela.
Usa carne molida de res, magra, para preparar
salsa de espagueti o relleno de tacos.
A la cena, ofrece a los niños palitos de
pescado horneados o un acompañamiento de frijoles.
Prueba alternativas a la carne, usando
productos preparados con soya cuando hagas “nuggets” de pollo, salchichas
y hamburguesas.
Los
aceites no
son un grupo alimenticio, pero los niños necesitan un poco para tener buena
salud. Estos proveen vitamina E y se encuentran en pescados, nueces y semillas,
aguacates y aceites vegetales.
Actividad Física
La
otra mitad de la ecuación “niños saludables”
Para mantener
buena salud y un peso sano, los expertos recomiendan que los niños realicen por
lo menos 60 minutos diarios de actividad física moderada. No hay problema si quieren
aumentar su actividad diaria en períodos cortos de 10 a 20 minutos por vez.
Para mantener
buena salud y un peso sano, los expertos recomiendan que los niños realicen por
lo menos 60 minutos diarios de actividad física moderada. No hay problema si
quieren aumentar su actividad diaria en períodos cortos de 10 a 20 minutos por
vez.
Realizar
actividades físicas en familia permite pasar tiempo juntos y divertirse
mientras se mantienen en buena forma. Salgan de paseo, den caminatas o vayan a
nadar o a jugar boliche.
Consejo: Todos
los niños necesitan beber suficientes líquidos, tales como agua, leche,
jugo y otras bebidas, pero mientras más activos sean tus niños y más alta
la temperatura más necesitan beber.
Ellos están
mirando… lo que tú haces
El primer impacto,
y quizás el más grande, sobre sus hábitos de comida y actividad física tus
niños lo reciben de ti. Esto es lo que puedes hacer para asegurarles un futuro
saludable:
Sé un ejemplo. A
tus niños les encanta imitarte, así que si te alimentas bien y realizas
actividades físicas es más probable que ellos también lo hagan. Ten una
actitud positiva y demuéstrales que los hábitos saludables, tales como
probar alimentos nuevos y dar una caminata diaria son entretenidos y te
hacen sentir bien.
Sácale provecho a la hora de comida. Cuando
se come en familia, los niños tienden a comer más frutas y verduras,
fibra, calcio, hierro, vitaminas C y E y varias vitaminas B; además,
consumen menos gaseosas, comidas fritas, grasas saturadas y trans. ¿No
tienes tiempo para cenas de entresemana? Traten de desayunar todos juntos
los fines de semana.
Respeta las señales que te dan tus niños. Tu
tarea es asegurar que haya una variedad de alimentos nutritivos para las
comidas y los refrigerios. La tarea de tu niño es decidir qué y cuánto
comer. Cuando dejas que los niños escuchen las señales de su propio cuerpo
en vez de exigirles que dejen el plato limpio es más probable que coman
porciones de tamaño razonable.
Una lección sobre golosinas. De
vez en cuando, los niños pueden comer golosinas, tales como galletas,
dulces y gaseosas en cantidades pequeñas. Los paquetes de 100 calorías
NABISCO 100 CALORIE PACKS ofrecen porciones razonables para que los niños
(y también los adultos) se den un gusto).
Fomenta una imagen corporal positiva.A
los preadolescentes y adolescentes a menudo les preocupa el tamaño o la
forma de su cuerpo. Puedes fomentar una imagen corporal positiva,
explicándole a tu niño que cada cuerpo es único y que no hay tallas ni
formas perfectas.
El Asma
Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma
recurrente ó continua, lo que produce una obstrucción de los tubos bronquiales (encargados
de conducir el aire respirado hacia dentro ó hacia afuera). Ésta
obstrucción es de una intensidad variable, y sucede habitualmente en forma de
"crisis", que a veces ceden solas ó sólo con tratamientos especiales.
La frecuencia de éstas "crisis" es muy variable, en algunos casos
sólo una ó 2 veces al año, pero generalmente suceden varias crisis agudas en un
período corto de tiempo, sobre todo en las épocas de cambio de clima (otoño y
primavera) ó en el tiempo de frío.
En éste padecimiento, la inflamación
bronquial se caracteriza por:
Secreciones bronquiales más espesas y más abundantes
("hiper-secresión")
Hinchazón interna de los bronquios
("edema")
Contracción sostenida de los músculos que rodean a los
bronquios ("broncoespasmo")
Destrucción y cicatrización de la membrana
celular superficial de los bronquios.
Todos estos cambios inflamatorios
pueden suceder de una forma brusca (Asma Aguda) ó en forma lenta y continua
(Asma Crónica). Cuando aparecen en forma brusca se le denomina
"crisis" ó ataque agudo asmático. Tanto la forma aguda como la forma
crónica pueden ser muy variables en cuanto a su intensidad ó duración. Los
síntomas ó molestias que caracterizan al asma bronquial son muy variados, y
dependen mucho de la severidad del problema; sin embargo los síntomas más frecuentes son:
Tos: Generalmente
seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma esporádica ó
por accesos y puede llegar a producir fatiga ó vómitos de flemas. Casi siempre
es el primer síntoma de una recaída.
Dificultad
Respiratoria:Esta aparece en forma progresiva y
puede llegar a ser muy severa, con sensación de ahogo ó "falta de
aire"; Sin embargo, es necesario recalcar que no es imprescindible su presencia
para el diagnóstico de asma bronquial.
Sibilancias: Es el
ruido silbante que se produce al sacar ó meter aire en los pulmones debido al
estrechamiento interno de las vías bronquiales ("hoguillo"). Puede no
ser percibido por la persona afectada y detectarse sólo en la revisión médica.
Flemas: Son
las secresiones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vías
aéreas, suenan al paso del aire como ronquidito ó estertores. Son generalmente
muy sueltas y se desprenden con los accesos de tos, y a veces producen náusea y
vómito al toser.
Otras molestias:Generalmente son menos frecuentes: dolor torácico, dolor abdominal,
sensación de opresión en el pecho, angustia, cianosis (coloración azulada de
labios ó uñas), sudoración profusa, manos y piés fríos, palidez, etc.
En la mayoría de los casos se
presentan también molestias nasales (aunque no se consideran realmente parte
del ataque asmático); inclusive se presentan antes de los sísintomas
bronquiales, "anunciando" su llegada. Estas molestias son:
estornudos, moco claro ó escurrimiento nasal, obstrucción nasal (mormada) y
comezón de nariz y ojos.
En nuestro medio, al Asma Bronquial se le conoce también como:
"bronquitis", "bronquitis asmática", "bronquitis
asmatiforme", "bronquitis espástica", "broncoespasmo",
"alergia bronquial", "hoguillo", etc.Esto se debe
principalmente a que los médicos no den el diagnóstico de "asma"
hasta que el padecimiento está muy avanzado, usando mejor términos menos
impactantes, pues la mayoría de la gente tiene la idea de que el Asma es una
enfermedad severa, progresiva e incurable, lo cual está muy lejos de ser cierto
actualmente.
Epidemiologia
El asma es una enfermedad frecuente
que varía mucho de un país a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población
adulta, siendo más frecuente en edades infantiles. Es una de las más
importantes enfermedades crónicas, es decir, de duración prolongada, en niños.
Es más frecuente en el sexo masculino en una relación de 2:1, pero al llegar a
la pubertad, esta relación tiende a igualarse. En los últimos veinte años
se ha registrado un aumento en su incidencia debido en parte a la contaminación
ambiental y las consecuencias de esta, y en parte al aumento de la población
mundial. Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud reportó que
un 8% de la población suiza padecía de asma, comparado con solo 2%
hace 25-30 años atrás.
La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario,
expresado como un antecedente familiar de rinitis, urticaria y eccema,
por ejemplo. Sin embargo, muchos asmáticos no tienen antecedentes familiares
que indiquen una asociación atópica. Hasta el momento no se ha demostrado
ninguna de las hipótesis infecciosas propuestas como origen del cuadro.
Factores Desencadenantes
El Asma es un padecimiento
multifactorial. Sin embargo, cuando el
asma se inicia en la infancia, en la mayoría de los casos (80-85%) se puede
demostrar un origen alérgico ó hiper-sensibilidad a diversas
partículas protéicas inhaladas, suspendidas en el aire que respiramos, ó
inclusive ingeridas, en mayor ó menor grado. Cuando el Asma se origina en la edad adulta, las posibilidades de hiper-
sensibilidad alérgica disminuyen a un 45 a 50% del total de los casos, siendo
aún en ellos muchas veces el factor predominante.
Debido a que el Asma Bronquial es
casi siempre la consecuencia de un fenómeno inflamatorio de tipo alérgico, y
que las alergias en general tienen un carácter hereditario, es frecuente
encontrar antecedentes de Asma u otros problemas alérgicos en una ó ambas
líneas familiares.
Algunas
infecciones respiratorias; el ejercicio; algunos medicamentos, como la
Aspirina, ciertos anti-hipertensivos y anti-inflamatorios; y ciertos compuestos
químicos inhalados con frecuencia, también pueden causar Asma Bronquial, sin
que exista necesariamente un proceso alérgico de fondo. La mayoría de los casos
de asma tienen como causa a más de un factor; esto es, son Asmas Mixtas, casi
siempre con predominio evidente de un factor. Algunos eventos pueden
"disparar" las crisis asmáticas en un individuo ya asmático, aunque
no sean la causa real del problema. Entre éstos fenómenos
"disparadores" tenemos: El ejercicio; el aire frío; alimentos ó bebidas
frías; ciertas infecciones; las emociones fuertes; los cambios bruscos de
clima; los olores demasiado fuertes; el humo de cigarro ó basuras; el alcohol;
algunos tipos de vacunas, etc. En algunos casos el origen real del Asma no
puede ser demostrado a pesar de todos los estudios, sobre todo en los adultos;
estos casos se catalogan como Asmas "intrínsecas", y generalmente
tienen un peor pronóstico.
Tratamiento
Debido a que el Asma Bronquial puede ser de muy diferentes grados de
severidad, y la originan diferentes cosas, el tratamiento es, por lo mismo, muy
variado, pues deberá ajustarse al grado y tipo de asma de que se trate. Debido
a que generalmente es un problema crónico, generalmente se requieren de
tratamientos largos ó intermitentes con diferentes tipos de medicamentos, por
lo que es ideal estar bajo supervisión periódica por un médico con experiencia
en ésta enfermedad, de preferencia especialista en Asma y Alergias.
Control
Ambiental: Lo principal, es determinar si existen factores
causales ó "disparadores" en el ambiente en que se desenvuelve el
paciente, ya sea en la casa, la escuela ó el trabajo. Si existe la sospecha de
que alguno de ellos está influyendo en su problema, es absolutamente necesario
tratar de evitar ó eliminar completamente ése factor. La mayoría de estos
factores pueden ser identificados por el interrogatorio y con las pruebas de
alergia en piel.
¿El Asma Sé
Cura Espontáneamente?
Por los estudios realizados en
grandes series de pacientes asmáticos en todo el mundo, se ha podido comprobar
que, si tomamos en cuenta todos los tipos y grados de asma, aproximadamente el
30 ó 40 % del total dejarán de tener asma solos, en un período de pocos ó
muchos años. El otro 60 a 70% de los casos puede presentar remisiones y
exacerbaciones por períodos largos (años), con la posibilidad que persista toda
la vida, con diferentes grados de intensidad. Menos del 5% de los casos tienen
Asmas severas desde muy pequeños; en estos casos es muy difícil que dejen de
tener Asma algún día, a pesar de tratamientos, nunca se les quita, pero aún
así, pueden llevar una vida casi completamente normal.
A fin de cuentas, el pronóstico para
una curación espontánea dependerá de muchos factores diferentes, entre los
cuales están: la herencia uni ó bi-familiar; la edad de inicio; su asociación
con otras alergias; su intensidad; su frecuencia inicial; etc. Por ello es
absolutamente necesario hacer todos los estudios que se han mencionado ya, para
que el especialista pueda dar un pronóstico lo más aproximado posible a la
realidad en cada caso.
Es necesario recalcar que el
tratamiento actual del Asma Bronquial debe de ser integral, pudiendo requerir
diferentes tipos de especialistas (en casos severos ó crónicos), tratando de
atacar todos y cada uno de los factores implicados en su producción.
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Definición
